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  威而鋼使用指南：劑量、用法與注意事項全解析 (012917)

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  威而鋼使用指南：劑量、用法與注意事項全解析
  
  身為一名泌尿科醫師，執業超過十年，我經常接到許多關於威而鋼類藥物的諮詢。許多朋友、同學和患者都想知道這類藥物究竟該如何正確服用，以及適當的劑量是多少。所謂的威而鋼類藥物，主要是指用於治療男性勃起功能障礙（ED）的藥品，目前在台灣最具代表性的三種ED治療藥物分別是威而鋼 (https://linliny9.com/product/viagra )、犀利士和樂威壯。
  
  這次我決定以威而鋼為例，詳細說明其用法用量。原本以為這類資訊在網路上應該隨手可得，沒有特意撰寫的必要。但當我實際在Google搜尋相關資訊後，才發現情況並非如此：
  
  > Google搜尋「威而鋼用法」的前三項結果 資料來源：Google
  
  威而鋼的完整使用指南
  
  威而鋼的主要適應症是陰莖勃起功能障礙，同時也用於預防肺高壓和高山症等疾病（詳細資訊可參考維基百科）。接下來，我將先說明用於勃起功能障礙的用法用量，之後再解釋如何用於高山症的預防。
  
  治療勃起功能障礙的劑量建議
  
  1. 成年男性患者
  
  對於18歲以上的成年男性，建議初次服用劑量為50mg，大約在性行為前一小時按需服用。根據藥效反應和個人耐受性，可將劑量調整至100mg或減至25mg。每日最多服用一次，最大建議劑量不超過100mg。
  2. 老年患者（65歲以上）
  
  由於老年患者的藥物清除率會降低，因此建議以25mg作為起始劑量。之後可視藥效和耐受性情況，逐步調整至50mg或100mg。
  3. 腎功能受損患者
  
  輕度至中度腎功能受損患者（Clcr = 30-80 mL/min），可按照一般成年患者的建議劑量服用。
  
  重度腎功能受損患者（Clcr <30 mL/min）的清除率會下降，建議從25mg開始，再依據藥效和耐受性調整至50mg或100mg。
  4. 肝功能受損患者
  
  肝功能受損（如肝硬化）患者體內藥物清除率會降低，建議起始劑量為25mg。之後可根據藥效和耐受性，逐漸提高到50mg或100mg。
  5. 正在服用其他藥物的患者
  
  同時服用強效CYP3A4抑制劑的患者，研究發現會提升血漿中sildenafil的濃度（例如：erythromycin增加182%、saquinavir增加210%）。ketoconazole和itraconazole等更強的CYP3A4抑制物，也會導致威而鋼血漿濃度升高。血漿濃度升高可能增強藥效和副作用發生率，因此建議這類患者首次服用25mg即可。若併用ritonavir，可能發生更嚴重的交互作用，不建議提高威而鋼劑量，且48小時內服用量不可超過25mg。
  
  重要提醒：與Α阻斷劑並用時的注意事項
  
  為了降低姿態性低血壓的風險，開始使用威而鋼 (https://linliny9.com/product/viagra )前，患者應先穩定α阻斷劑的治療。此外，初次使用者建議從較低劑量開始。
  
  了解完威而鋼用於勃起功能障礙的用法後，讓我們繼續看下去。
  
  許多人可能不知道，威而鋼也可用於預防高山症。在Google搜尋「威而鋼 高山症」，會出現過去的新聞報導：前韓國總統朴槿惠也曾採購威而鋼作為高山症預防用藥（資料來源：自由時報）。
  
  另外，藝人何潤東也曾透露靠威而鋼來預防高山症（資料來源：華人健康網）。
  
  從這兩個案例來看，威而鋼在預防高山症方面確實有其效果。
  
  首先，讓我們了解什麼是高山症？
  
  根據維基百科的資料：
  
  高山症又稱為「高地綜合症、高山反應、高原反應」（英文：Altitude sickness, acute mountain sickness，縮寫「AMS」），是指人體在高海拔環境中因氧氣濃度降低而產生的急性病理變化。通常發生在海拔2438公尺以上（約8000英呎）的高度。高山症可能惡化為肺水腫（HAPE, high altitude pulmonary oedema）或腦水腫（HACE, high altitude cerebral oedema），嚴重時可能致命（資料來源：維基百科：高山症）。
  
  由此可見，高山症可能發展成肺水腫和腦水腫，嚴重時甚至危及生命，因此使用威而鋼預防高山症有其必要性。
  
  高山症的預防用法與劑量
  
  登山前開始服用　每日空腹三次
  
  計劃登高山的2至3天前就可以開始服用威而鋼，登山期間也要持續每日服用。
  
  預防高山症的建議用法為每日3次，每次間隔8小時，每次25mg，最好在空腹時服用，以避免食物與藥物產生交互作用，影響吸收效果。
  
  服用後大約1小時開始發揮作用，可能出現的副作用包括頭暈、視網膜辨色能力受影響等。關於副作用的詳細資訊，可參考我之前發布的文章：威而鋼的副作用。基本上，只要確定對威而鋼不過敏，且正確服用，這對大多數人來說是一款相對安全的藥物。
  
  關於威而鋼用於肺高壓的用法用量，我會另寫一篇文章專門說明。
  
  看完以上威而鋼的用法用量說明，相信大家都能找到想要的答案。若有其他疑問，歡迎留言或透過LINE聯繫我們，我們將竭誠為您解答。 edytuj post

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  anonim 2026-02-12 18:29
  
  

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