一次過量服用壯陽水，換來終身勃起功能喪失
一則來自越南的臨床警示案例引發廣泛關注：一名40歲男性在無基礎疾病、無藥物濫用史的前提下，因對年齡相關性功能變化感到焦慮，輕信一款成分未標明的「壯陽水」。據其自述，一次性飲用3瓶後，陰莖持續勃起長達30小時，無法自然消退，隨即出現劇烈疼痛與明顯腫脹，緊急就醫於河內醫科大學附屬醫院急診科。
經兩小時手術干預，勃起狀態雖被終止，但術後評估顯示——陰莖海綿體平滑肌已發生不可逆的纖維化改變，喪失收縮與充血調控能力。主治醫師明確告知：此類損傷導致永久性勃起功能障礙，未來無法恢復自主勃起能力。
生理本質：勃起不是越久越好
自然界中確實存在長期維持勃起狀態的動物案例，但這類機制與人類截然不同，不可簡單類比。
* 短吻鱷的陰莖由緻密結締組織構成，常年處於半勃起狀態；實際使用時，依賴彈性肌腱牽拉，使其從泄殖腔快速彈出。
* 馬來西亞沙巴特有物種——長鼻猴，雄性個體不僅鼻部隨年齡膨大，其陰莖亦呈鮮紅色且多數時間維持勃起。在群體等級結構中，猴王需保持持續勃起以彰顯支配地位，一旦疲軟即面臨權力更迭。因其獨特外貌與行為特徵，該物種也被民間戲稱為「大鼻子情聖」。
然而，人類陰莖勃起依賴精密的血管神經調控與動靜脈血流平衡。當異常勃起（尤其缺血型）持續超過4小時，海綿體內血液淤滯、氧供斷絕，將迅速引發組織酸中毒、細胞壞死及劇烈疼痛。若不及時干預，後果極其嚴重：輕則永久性勃起功能下降，重則陰莖畸形、潰爛甚至壞死——古代醫籍中所載「或潰或膿」，正是對此類併發症的形象描述。
臨床應對：分級干預，爭取功能保留
美國泌尿外科協會早在2003年頒布的《陰莖異常勃起管理指南》即指出：即便缺血性異常勃起最終可通過局部吸收緩解，但延誤處理仍大概率導致海綿體結構不可逆損傷。現代泌尿外科已建立系統化應對路徑，在解除急性症狀的同時，最大限度保護未來勃起潛能：
1. 保守處理：初期可嘗試會陰部冰敷，協助收縮血管、減輕腫脹與不適；若12小時內未見改善，須立即升級干預。
2. 藥物介入：在局麻下向陰莖海綿體內注射α-腎上腺素能受體激動劑（如去甲腎上腺素），促使動脈平滑肌收縮、減少動脈灌注，適用於典型缺血型病例；但受限於海綿體內高流速環境，藥物滯留時間短，療效常不穩定。
3. 穿刺抽吸：經局部麻醉後，以細針穿刺海綿體，直接引流淤滯血液，快速降低腔內壓力並緩解疼痛。
4. 血管介入治療：通過陰部動脈或海綿體動脈造影精確定位病變血管，實施選擇性或超選擇性動脈結紮，使血流動力學恢復生理性平衡。
5. 外科手術：當前述措施失效，或患者就診嚴重延誤（如勃起持續超過24–48小時），則需行分流手術（如Winter、Quackels或Ebbehoj術式），重建血流通道，避免組織不可逆壞死。
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過量服用壯陽水致永久勃起功能喪失：臨床警示與科學解析 (191306)
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anonim 2026-02-06 12:13
